李家平教授團隊研究成果發表于國際放射學頂刊Radiology

      發布日期:2025-05-14 瀏覽次數:8

      中山大學附屬第一醫院 廣東
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      越秀區 中山大學附屬第一醫院(簡稱中山一院)前身是廣東公醫醫科專門學校附設公立醫院,始建于1910年。后幾經調整更名,1957年命名為中山醫學院附屬第一醫院,1985年命名為中山醫科大學附屬第一醫院,2001年10月原中山醫科大學與原中山大學合并組建成新的中山大學后,更名為中山大學附屬第一醫院。中山一院是國家重點大學——中山大學附屬醫院中規模最大、綜合實力最強的附屬醫院,也是國內規模最大、綜合實力最強的醫院之一。醫院現為國家三級甲等醫院和國家愛嬰醫院,由院本部和黃埔院區組成,院本部位于廣東省廣州市中心的越秀區;黃埔院區位于廣州市東部黃埔區的中心地帶,是以骨科和創傷急救為重點的綜合性醫療院區。中山一院是華南地區醫療、教學、科研、預防保健和康復的重要基地,素以 技精德高 在我國和東南亞一帶久負盛名,2004年被評為 香港人最信賴的中國內地醫療機構 。技術力量雄厚,醫療成就卓著。現有職工3579人,其中衛生技術人員有2796人,正高職稱112人,副高職稱305,中級職稱782人;博士生導師68人,碩士生導師239人。開放病床1850張,年門、急診量約280萬人次(平均每天10000多人次),年住院手術人數超過2.1萬人次,出院人次約4.8萬人次,病床使用率在101%以上。長期以來,醫院充分發揮醫療技術力量雄厚的優勢,不斷采用各種新技術成功診斷、治療和搶救了許多危重、疑難和罕見病例,取得了令人矚目的輝煌成就,為我國醫療界填補了許多空白。教書育人為本,臨床教學領先。醫院是中山大學最大的臨床教學基地,承擔醫學本科60%以上的臨床教學任務,擁有數十個博士、碩士學位授權點。目前在院研究生730多人;國家級繼續醫學教育基地1個、衛生部進修基地13個、臨床研究所2個、臨床研究治療中心6個和臨床研究實驗室14個,其中腎臟病臨床研究實驗室是衛生部和廣東省重點實驗室。醫院每年舉辦國家級繼續醫學教育項目25項以上,每年接收國內外中、高級衛生技術人員進修培訓超過1000人。學科設置齊全,專科實力雄厚。臨床科室設有17個二級學科和50個三級學科,醫技科室有16個,其中腎內科,普外科和神經內科等3個學科為國家重點學科,婦產科,兒科,泌尿外科,耳鼻咽喉科和內分泌科等8個學科為省重點學科。廣東省心腦血管病防治辦公室,世界衛生組織康復中心等社會醫療組織都設在本院。還有華南地區建立最早、規模最大的高壓氧倉、規模龐大的血液凈化治療中心、全國規模最大的體外反博治療中心和腹膜透析中心,以及各種重癥監護病房,為搶救治療各種危重病人提供了可靠的保證。科研成果累累,學術成就喜人。近10年來,醫院共獲得國家科技進步獎項以及省部委等各級科研成果獎86項;承擔省部級以上科研課題694項,其中國家自然科學基金的項目處于全國醫院的前列(近四年都在10項以上);每年發表論文數,論文被引用和SCI收錄數量也位居全國醫院前列。由本院主辦的全國性學術會議不勝枚舉,每年還主辦10次以上國際性學術會議。目前,本院擔任中華醫學會各專科學組組長、學會常委、副主委以上職務和廣東省各專科學會主任委員的專家有49多人;主辦和承辦了《中華腎臟病雜志》、《中華顯微外科雜志》、《中華胃腸外科雜志》、《中國神經精神疾病雜志》、《影像醫學與介入放射學雜志》和《現代臨床護理》等6份國內有影響的醫學專業雜志。目前醫院已與澳大利亞、美國、加拿大、日本、荷蘭、瑞典等20多個國家的醫院建立了學術交流與合作關系。

      ? ? ? 2025年5月6日,中山大學附屬第一醫院腫瘤介入科李家平教授團隊牽頭的最新臨床研究成果《Idarubicin versus Epirubicin in Transarterial Chemoembolization for Barcelona Clinic Liver Cancer Stage B Hepatocellular Carcinoma: An Open-label, Randomized, Phase IV Trial》在線發表于國際放射學頂刊Radiology (影響因子:19.7)。

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      ? ? ? 該臨床研究為一項開放標簽、隨機對照的Ⅳ期臨床試驗,首次系統性評估了伊達比星(IDA)與表柔比星(EPI)分別加載于載藥微球-TACE(DEB-TACE)治療巴塞羅那分期B期肝細胞癌(HCC)的療效與安全性差異,結果提示與EPI相比,IDA在沒有增加不良反應(AEs)的前提下,可提高此類HCC患者群體的無進展生存時間(PFS)和腫瘤客觀緩解率(ORR),并可能進一步增加總體生存時間(OS)。該研究結果認為IDA可能是療效更佳、更值得臨床廣泛應用的一個優質選擇,可考慮將其作為DEB-TACE的優先推薦用藥。

      ? ? ? HCC是最常見的肝臟原發性惡性腫瘤,是全球癌癥死亡的第三大病因,在我國死亡人數和死亡率均位列第2位。對于巴塞羅那肝癌臨床分期(BCLC)為B期(中期)的不可切除 HCC 患者,國內外指南均推薦經肝動脈化療栓塞術(TACE)為一線標準治療,然而用于TACE術中加載的化療藥物紛繁復雜,對于何種化療藥物療效最優,學術界仍存在爭議。近年來,已有學者將IDA應用于DEB-TACE并初步確定其安全性及療效,但相較于傳統化療藥物——EPI能否發揮更強的抗腫瘤作用,尚不得而知。

      ? ? ? 因此,該研究納入全國4家三級甲等獨立醫學中心的239例患者,通過隨機分配以接受IDA-TACE(IDA組)或EPI-TACE(EPI組)治療,結果顯示IDA組的PFS顯著優于EPI組(10.8個月 vs 8.7個月,p = 0.002),且IDA組和EPI組的1年OS率分別為81.5%和77.3%,2年OS率為71.8%和54.0%(中位OS尚未達到),在腫瘤客觀緩解率方面,IDA組也優于EPI組(70.8% vs 57.1%,p = 0.03)。進一步探索性亞組分析,結果表明對比經EPI-TACE治療,接受IDA-TACE治療的絕大多數亞組,在PFS獲益方面較均具有更明顯的優勢,同時對于AFP水平較低的、病灶數量較少的和病灶最大徑相對較小的亞組,其PFS相對獲益更為明顯。安全性方面,兩組中與治療相關的各級別AEs發生率均較低,且無統計學差異,主要分為臨床反應癥狀和實驗室檢驗參數兩大類,這些AEs主要與DEB-TACE引起的栓塞后綜合征(PES)有關,在經對癥處理后3-5天內基本大都可恢復至正常或術前水平。綜上,該研究結果為接受DEB-TACE治療的BCLC B期HCC患者對于如何選擇術中加載化療藥物,提供了更為明確的建議。

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      (來源:腫瘤介入科)

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