▍一個市，4家公立醫院被托管

據新華社報道，8月6日，陜西省韓城市與西安交大一附院共同成立韓城市醫聯體醫療管理中心——韓城市將轄區內四所公立醫院和一家民營醫院，打包交給新成立的醫聯體全面托管。

根據雙方協議，醫療管理中心對公立醫院人員、財務、資產與業務工作進行全面托管。公立醫院在被托管期間，堅持資產所有權屬不變，獨立法人主體不變，醫院公立性、非營利性、功能不變，根據法律法規享受的各項優惠政策不變。

▍托管一個城市，國內首次

據了解，成立的西安交大一附院韓城醫療聯合體理事會，交大一附院施秉銀院長任理事會理事長，鄒余糧院長助理任韓城市醫管中心主任兼韓城市人民醫院院長。

西安交大一附院是國家衛生計生委委管大型綜合性三級甲等醫院，始建于1956年。2015年4月，交大一附院曾對韓城民楊醫院全面托管，成立交大一附院韓城醫院，此次并入醫聯體的也有這家醫院。

這種三甲醫院托管城市整體醫療機構的模式，在國內尚屬首次。

▍多方共贏的醫聯體

從組成形式上醫聯體有兩類，緊密型和松散型。自今年4月，國務院辦公廳發布《關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》以來，緊密型醫聯體馬上成為主流。

在市級以上城市，由三級公立醫院主導；在縣域，以縣級醫院為龍頭建設醫聯體。

從當前的報道看，前一種由三級醫院為主組建的醫聯體，進展火速，基本上以托管為主，甚至出現了本文中大三甲將一個市公立醫院整體托管的實例。

從形式上看，多方受益：三甲醫院拓寬收入渠道，地市醫院有大牌相助，患者近距離能看名醫，緩解大醫院人滿為患。

▍大醫院醫生能忙的開嗎？

報道中提到，就在韓城市與西安交大一附院舉行簽約儀式的同時，西安交大一附院近20位來自內、外、婦產、兒、感染、耳鼻喉、急診科等學科的專家，就為群眾舉行了義診。

這不會是常態。所以，對于醫聯體，只有一個問題，眾所周知，現在三甲醫院醫生已經很忙了，那么，如何調配出資源，去幫扶醫聯體成員單位？

另外，理想的狀態是各級醫院云露均沾，患者不一股腦往大醫院跑。但國人自古就有往大地方跑的習慣，北上廣安身大不易，卻依然有無數人涌進去追逐夢想——試試再說。

隨著兩票制的持續推進，廠家底價轉高開所帶來的提現發票來源問題、合規問題已經成為了整個醫藥行業的難題。