藥品零差率后醫院績效分配有好方法嗎

發布日期：2017-05-12 瀏覽次數：189

近日，看到有些媒體在宣傳有些高校的教授和大師級的專家在開設醫院藥品零差率后績效分配指南性的方法的報告和講座。作為一名在醫院一線工作二、三十年的院長，和專注于此項工作研究的學者，不禁啞然！真的不知道這些教授和大師級的學者，從哪里研究來的方法，能解決當前醫改中醫院正在出現或者尚未出現的重大難題？這里我們討論一二，供研究者關注：

第一，藥品零差率后的醫院運營結構餅圖尚未形成，或者說，尚未找到醫院特定背景下的醫療收支結構圖，怎么能開始制定和研究新的針對性績效分配辦法？現階段，醫院績效分配的方法只能延用過去慣性的績效分配方法，并積極穩妥地進行改良和應對，并努力尋找和探索新的規律、新的思路和新的模型。可以說，這一創新剛剛啟動，不可能已經形成指南，或者新的體系等。

第二，藥品零差率后的醫院績效從供給側改革的角度看，醫院運營的負平衡導致了醫院績效考核的負來源！此時，如果單從績效分配的原理來看，絕大多數的醫院和醫務人員是沒有獎金來源的，也就沒有正常的辦法來進行績效分配。所以，從理論上來說，現階段藥品零差率導致的醫院績效負平衡，尚未有與零差率后醫院運營績效負平衡后相匹配的績效管理辦法來支撐和運行，這是現實。

第三，從醫院院長角度來看，藥品零差率后的醫院績效分配辦法的研究和制定，必須有兩個前提：一是要畫出藥品零差率背景下的醫院運營結構餅圖，并穩定地運營。二是要在藥品零差率新背景下，醫院運營餅圖出現醫院績效正平衡的時候，才能開啟和研究醫院新的績效考評方案與辦法。在此之前，醫院只能積極向上爭取財政的支持和補助，要求醫保減少死賬和呆賬，使醫院運營盡可能趨向平穩，這是目前的醫院改革方針，也是醫院績效管理的方針！

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