其中企業主導建設的互聯網醫院，是通過與一家或多家線下實體醫院合作為患者服務，如39互聯網醫院、丁香園銀川互聯網醫院、康康慢病互聯網醫院等。

而杏仁互聯網醫院屬于完全自建的模式，不把責任和風險完全依賴于線下實體醫院，杏仁的核心是醫生到互聯網醫院進行多點執業，建立獨特的管理模式和經營體系。

而這些企業家主導建設并管理互聯網醫院，有的互聯網醫院正在籌建，有的互聯網醫院處于運營中。那么這些企業家們如何管理和運營互聯網醫院？他們有著怎么樣的特點？管理的效果如何？

為此，記者采訪了其中4位互聯網醫院院長，包括丁香園銀川互聯網醫院李天天、杏仁互聯網醫院馬丁、39互聯網醫院總經理兼執行院長龐成林、康康慢病互聯網醫院創始人曾明發，希望解答互聯網醫院管理的疑惑。

杏仁互聯網醫院馬丁：對我來說，其實區別不是很大

杏仁互聯網醫院院長包括正院長和副院長，正院長由杏仁醫生創始人兼CEO馬丁擔任，副院長由曾運營過騰訊多個明星產品數億用戶的杏仁醫生創始人兼COO徐琳女士擔任。

馬丁擁有超過十九年的醫療領域的經驗，包含臨床，醫院管理和醫療信息化。他是專注于醫療健康及技術的專業人士，擁有運營中國最大的移動醫療網絡平臺杏仁醫生（42萬實名認證醫生）的豐富經驗。

此外，馬丁還擔任過西門子醫療信息服務業務發展中國總經理（該業務全球年收入超過十億歐元），iSoft集團（CSC醫療系統）亞太區解決方案和臨床總監，以及和睦家醫院副總經理（中國第一家中美聯合醫院）。他曾經也是澳大利亞公立醫院的臨床醫生，和澳洲皇家海軍的軍醫（中尉）。參與過聯合國的維和部隊，并在悉尼奧運會的反恐行動中擔任戰爭醫療后勤的工作。

“互聯網醫院不僅需要管理醫生，也需要管理和運營一個專業的執業平臺。之前我管理過和睦家的中國第一家中美聯合醫院，又創辦杏仁醫生多點執業平臺，還包括線下實體門診（醫生Wework多點執業工作室）的建設和運營。因此我既有實體醫院的管理經驗，也有多點執業管理經驗，因此管理杏仁互聯網醫院難度不大。”馬丁告訴動脈網。

另外，“其實對我來說沒有從企業家切換到院長的概念，而是非常自然的三個階段過渡：從管理醫院到管理企業、再到同時管理醫院的順暢。無論在傳統醫院的管理還是基于杏仁平臺延伸到互聯網醫院管理，其實我都擅長，這也是公司本身的基因。”

在3年前，杏仁醫生APP推出定位是中國優秀醫生的職業發展伙伴，杏仁的基因自帶一切幫助醫生經營自身業務為服務核心，這與絕大多數醫療體系的管理人士將醫生作為雇員的理念和經驗完全不同。

同時，杏仁已經為醫生設定了醫生多點執業的快捷通道，讓醫生進行多點執業更便捷，幫助醫生運營和管理自己的患者。而杏仁互聯網醫院也是另一個醫生多點執業的通道。它借助杏仁醫生APP，無縫嫁接醫患溝通和患者管理平臺。

在該平臺上，同時也面向患者提供遠程診療服務、銜接線下檢驗檢查機構、線上開處方、診后隨訪、線上續方……智連各地醫療資源、攜手更多支付方，更加高效、智能幫助患者解決疾病困擾，構建互聯網醫院開展完整閉環的全流程診療生態鏈。

在馬丁看來，現在杏仁推出互聯網醫院，實際是幫助醫生將工作室延伸到線上，不僅是線上咨詢、線下診療，通過互聯網醫院，可以平滑延伸進而實現線上線下聯動診治患者。因此，互聯網醫院管理和運營的核心就是對醫生的管理和運營，而在美國、新加坡、香港等地醫生多點執業的管理已經非常成熟，如新加坡的Parkway和Gleneagles醫院，對醫生的多點執業管理有非常成熟的管理模式和規范。而國內在新醫改一系列的政策催化和推動了，互聯網醫院對醫生多點執業的準入和管理也將很快會成熟起來。

杏仁互聯網醫院是杏仁“新醫療”版圖中不可或缺的中樞神經系統。它是構建高效智能新醫療體系必不可少的一部分，是連接醫療核心資源、輸出高效智能醫療服務、生成健康大數據醫療云體系的重要樞紐。在杏仁醫療云中，包含了病歷云、診斷云、處方云、檢驗云、影像云和基因云等部分，他們相輔相成，獨立又融合。只有實現了真正的云整合，新醫療才能幫助醫生和醫療機構向大眾提供真正的跨地域、跨機構、跨醫師的智能醫療服務。全國“共享醫療資源”的目標才能真正實現。

尤其是對于醫療資源欠發達地區的患者，通過杏仁互聯網醫院，真正實現讓患者共享全國優質醫療資源。同時，杏仁以互聯網醫院為樞紐連接優質的醫療服務供應端，共同建設更加智能的醫療大健康大數據中心，輸出智能化醫療服務，最終惠及全民、惠及全人類。

39互聯網醫院龐成林：醫療才是本質

39互聯網醫院同樣擁有2個院長，一個是執行院長，一個是院長。執行院長兼總經理是由龐成林擔任，院長是由國內外著名心血管專家霍勇教授擔任。

龐成林畢業于北京醫科大學（現北京大學醫學部），擁有臨床醫學系本科學位，曾于北大醫院心內科住院醫師3年，并榮獲當時“北大醫院的十佳優秀住院醫師”稱號。2006-2008曾于北大國際MBA項目培訓培養，2015-2016中華創投研修班(高七期)結業。

同時，他也是朗瑪信息高管，資深醫藥市場營銷和管理人，對外經貿大學MBA項目校外導師。主導39互聯網醫院疑難重癥二次診斷大方向的戰略目標制定、醫院平臺建立和運營團隊建立。曾任拜耳特藥市場部門負責人市場總監以及管理層成員，輝瑞制藥高級市場總監，擁有20多年醫藥市場營銷經歷和管理層經歷，包括曾從業于拜耳制藥和輝瑞制藥市場部18年和上海羅氏銷售約3年，以及經過正規培訓的3年心內科住院醫師，是從醫藥代表和助理產品經理成長起來的資深醫藥市場營銷人。

在龐成林看來，39互聯網醫院首先是一個企業，必須以創業和運營企業的原則，人才、財務、產品與研發、戰略目標和執行的管理、模式建立與復制等都是需要關注的問題。同時，它也是一個獲得政府頒發醫療機構牌照有實體醫院依托的互聯網醫院，因此醫院的運營需要符合醫療規律與本質，也就是要確實解決病人的問題，發揮專家的價值。

互聯網醫院只是互聯網醫療的一種形式。龐成林說：“互聯網醫療的本質仍然是醫療，它也要遵循健康所系性命相托的誓言，也需要做到‘總是在安慰、常常是幫助、偶爾才能治愈’。通過它可以把優質醫療、規范醫療、安全醫療高效地連接和放大到更大范圍的醫療機構和病人，真正實現優質醫療資源下沉。”

因此，龐成林經常在總經理和執行院長之間轉換，就像線上與線下需要融為一體，無限接近醫療現場感的互聯網醫療，兩者是相互正向促進的。因此，在管理39互聯網醫院的時候，龐成林主要分為兩步走：一個是企業運營的內部管理制度，另一個是醫院管理的規章制度。

他的重點是放在醫院管理方面，包括醫療法規方面的各種制度與標準、醫療業務質量與安全方面的各種制度與規范、技術管理與安全方面的各種規范，以及將來的各個專科遠程會診規范等。經過這種規范化的管理之后，39互聯網醫院醫療質量的提升和病例數量的穩步發展，合作醫療機構的增加和大醫生的滿意。

在技術方面，39互聯網醫院持續優化音視頻技術，打造了醫療級的遠程醫療平臺，可以開展遠程疑難重癥會診、遠程查房、遠程專家門診、影像會診、經典名醫會診轉播、專家下基層等產品形式，在2016年民進民盟貴州醫療扶貧中應用，得到民進中央主席嚴雋琪的贊揚。

據龐成林介紹，自去年6月份上線運營以來，在基層醫療機構開展遠程醫療業務，已初步建立了有效助力基層醫療機構落實分級診療的可復制模式。目前39互聯網醫院，已簽約各學科近1000位名醫專家，與近200家醫療機構合作，遍布全國24個省市，覆蓋35個臨床專業，超過6000例的遠程醫療服務，打造了最貼近醫療本質“現場感”的會診模式。

只有深入到業務模式里，真正貼近現實醫療實際行為的模式才被認可。目前很多互聯網醫療或者互聯網醫院實際上離臨床實踐還很“遠”，需要探索，不斷縮短線上和線下的距離，打造接近醫療的“現場感”，就是醫療+互聯網的過程，只有真正讓線上和線下的醫療模式和行為貼的很緊密了，克服了醫療中的各種門檻，形成自動化、大數據化、智能化，真正的互聯網+醫療、智能醫療才會出現。

一直以來，龐成林都遵循互聯網醫療的本質仍然是醫療，專注于優質醫療、規范醫療、安全醫療高效地連接和放大，真正實現優質醫療資源下沉。他希望天下名醫都來幫扶基層，讓疑難重癥病人，看病變得簡單；助力分級診療落實，實現醫生價值，提高水平；打造一家受人尊敬的國內領先的互聯網醫院。

丁香園創始人李天天：更像一個全科診所的管理

3月19日，銀川互聯網醫院簽約儀式上，在醫療健康領域深耕多年的丁香園發布消息稱，旗下首家銀川丁香互聯網醫院及大數據中心將落戶銀川。

李天天告訴動脈網：建立銀川丁香互聯網醫院標志著丁香園在響應國家號召、探索互聯網時代醫療服務新模式的路上，又一次邁出了堅定的步伐。同時，這也是丁香園布局C端領域的重要一步，借助其核心產品丁香醫生從在線咨詢的輕問診模式，正式升級到為用戶提供在線診療服務。

因為從互聯網醫院的應用場景來看，依托互聯網技術的連接功能，通過應用電子病歷共享、遠程高清音視頻通信等技術，直接幫助醫患完成在線復診和遠程會診。不管是偏遠山區還是發達城市的老百姓，都可以享受到同等質量的醫療服務，大大提升優質醫療資源的利用效率和服務可及性，所以在線診療是互聯網醫院業務的基石。

而針對在線診療的運營，丁香園曾在2016年的夏天，開發了應用于微信端，試水6個月，每天咨詢量過萬。根據丁香園提供的數據顯示，這款基于微信平臺的在線問診產品，上線半年時間，在沒有大規模推廣的情況下成功邀請10000多名三甲醫院的主治醫師入駐，現在每天付費咨詢的問題數接近一萬，平均每個問題單價在16元，Q1季度平臺流水最高達550萬，最低430萬。

李天天認為，銀川丁香互聯網醫院的定位是一個醫療平臺醫療機構，同樣需要嚴格控制醫療質量。如果按照實體醫療機構的管理方式來管理是不行的。因為這里沒有設備、影像檢查、病床、手術操作，所以普通三甲醫院那套管理體系根本玩不轉。

因此，在設計管理的過程中，“我感覺它更像一個全科診所的管理。”當時建立丁香診所時，其定位是全科診所，在診療過程中，設計的用藥規范，參考許多臨床經驗。

在診療實踐過程中發現：離開我們診所的患者，還有與醫生互動的需求。大概在離開診所3天后，患者有很多的問題反饋。遇到反饋問題的患者，需要服務好，幫助他解決在生活中問題。

為了用戶這個需求，又開發了自己遠程的幫助患者解決問題的規范，這種規范應用到互聯網醫院管理中，幫助規范就醫流程和控制醫療質量。

以丁香醫生為例，分享如何控制醫療質量？

首先，嚴控醫生質量，分三步考量醫生能力。在線咨詢，并不是所有醫生都有這個能力。

第一步，定向邀請醫生加入。大部分醫患溝通平臺，恨不得所有醫生都加入，只要是醫生都可以上來注冊。“我們認為不是所有的醫生都具備遠程咨詢或診療的能力。所以只邀請我們認可的醫生為患者提供服務。”李天天說。

第二步，邀請后，在醫生提供服務前，要考試。通過發一些模擬問題，醫生回答后，我們來判斷醫生回答的質量。

第三步，通過考試后，在醫生提供服務過程中，也會密切關注醫生回復用戶問題的過程。

“比如說患者問了一堆問題，專家答復是你這個問題很復雜，我星期四出門診，你來我的門診吧。針對這種專家，我們就把他踢掉了。”這類專家不是本著幫助用戶解決問題，而是希望導流到他所在醫院的門診，與丁香醫生幫助用戶解決難題的初衷不符。

為了公平起見，李天天還設計了“同行評議”，邀請跟他同專業的醫生來看他為用戶的解答，幫助平臺一起去識別和把控醫療質量。

所以，僅僅通過用戶的評價去衡量醫生是否優秀，通過在線問診的方式，這對醫生來說，是不公平的。因為患者的滿意度是主觀認知，用戶沒有專業的醫學背景，而醫生的能力必須專業人士去考量，什么樣人能加入，什么樣的回答，好還是不好，怎么把他踢掉。

據李天天介紹，銀川丁香互聯網醫院針對慢病管理，來實現商業化。同時，在咨詢方面采用付費模式。他更愿意去構建一種生態，或者傳遞可信賴的商業模式。

“對于互聯網醫院這個領域，我剛入行，需要不斷的嘗試和探索，所以中間肯定會遇到一些坑兒和坎兒，也會積累很多經驗，希望通過大家的努力讓這個行業越來越好，讓人們健康多一點，疾病少一點。”李天天說。

康康慢病互聯網醫院：專注高血壓和糖尿病

康康慢病互聯網醫院由貴陽市衛計委授予互聯網醫院牌照，具有掛號、收費、開具電子處方的能力。康康自建慢病互聯網醫院，為用戶提供基于互聯網慢病的二次診療，其云醫院主要由線上醫生和醫生助理實現，基于血壓監測數據提供及時的醫生診療、咨詢、用藥調整等服務（杏樹林提供醫生資源）。調整用藥后，用戶可直接從康康慢病互聯網醫院下單，并由合作藥企/藥店完成藥品配送到家服務。

康康互聯網醫院，定位是做一家慢病管理的互聯網醫院，只做慢性病相關的在線診療和服務，主要是以高血壓和糖尿病為代表，不是一個廣泛的全面的全科型的醫院。

談互聯網醫院的時候，康康慢病互聯網創始人曾明發直言：“在業內其實是有很多爭論的。其中最大的爭論就在于網絡平臺的問診是否可靠的。”他舉了一個例子：在互聯網醫院診療過程中，患者：某某醫生，我胃疼。

醫生：癥狀是什么？

患者：……

針對這種情況，醫生究竟該判斷患者是吃壞肚子還是胃癌早期？“不管是中醫還是西醫，需要望聞問切，面對面真實和患者溝通，甚至需要做一些輔助的檢查，才能確定是患者的致病因。”曾明發說。

因此在互聯網醫院的診療過程中，沒有患者的病史，沒有檢測手段，是無法進行醫學性的診斷。而慢性病卻是可以的。因為它是高血壓糖尿病這兩種慢性病是介于疾病和健康之間的問題。

換句話說，患者得病后，如果控制不好，引來了一些并發癥或者重大疾病，可能會演變成腦梗、心梗；如果他要是控制好，基本上就是一個生活方式的問題。

同時，針對慢性病在確診方面是比較容易的，有指標顯示，不需要復雜的確診。慢性病患者基數龐大，拿高血壓來說，全國18歲以上的發病率超過25%。

而互聯網最大的特點是只有人數眾多，它的優勢才能發揮出來，以極低的管理成本和運營成本，提高效率問題。

因此，在康康慢病互聯網醫院的管理過程中，曾明發更注重專業的企業管理。因此在慢病管理閉環中，保險作為控制醫療費的重要金融工具，是不可缺少的。康康與保險公司合作（泰康在線、眾安保險提供保險合作），將血壓儀、保險服務打包銷售，培養用戶血壓監測行為習慣，以便獲取更多有效數據。只有依托大量個人數據，康康才能針對患者提供有效實時的慢病管理服務。

慢病管理閉環中另一角色是藥企（以嶺藥業、德開醫藥提供醫藥配送等服務），通過康康血壓獲取連續血壓監測數據，為其研發新藥，藥品精準營銷提供數據支持。相對，與康康血壓合作的以嶺藥業，致力于冠心病、心絞痛等中成藥的研發，將以慢病預防管理的角色參與到康康慢病互聯網醫院的搭建中。

而康康血壓所建立的康康慢病互聯網醫院，首診在社區，互聯網診療只做慢病診治和遠程慢病簽約。因為慢病確診容易，覆蓋人群廣。真正的疾病在互聯網上是搞不定的，而慢病對于互聯網醫療而言，是有機會的。慢病患者確診之后，在醫院是無法治愈的，它需要長期的干預和綜合的健康管理。面對這樣的狀況，康康血壓設計了大數據加可穿戴設備作為慢病的管理手段，實現居家、遠程的醫療級慢病監測，隨時隨地監測身體指標癥狀的變化。

康康血壓推出了“雙全計劃”，希望打造一家沒有圍墻的醫院。“雙全計劃”的全稱是全面篩查和全程管理，是一套以高血壓，糖尿病為代表的慢病防控體系的方法。傳承于吳英愷、劉力生等專家在北京首鋼建立的我國第一個慢病防治網絡，能夠有效降低高血壓并發癥的發病率，并得到了世界高血壓防治工作的認可。

它的主要方法是以基層醫療機構作為主要的載體，把互聯網醫療和傳統醫療進行有效的融合。首先，康康血壓以基層醫療機構為核心，建立醫療工作站，作為轄區居民的服務支點。然后，以物聯網設備作為延伸，實現遠程的管理。康康血壓提供了整套的解決方案，包括可穿戴的動態血壓設備和遠程智能血壓計的組合，實現醫療級別的居家監測。數據可以實時上傳與共享，實現有效的遠程居家監護，解決好慢病管理的最后一公里。