記得有一次與藥監、藥企等朋友一起開會，晚上沒事幾個人就擺龍門陣，談到了醫藥電商上面的問題，幾個不同的意見，當時就吵的不可開交，誰也說服不了誰，弄得大家不歡而散。后來一想，其實，大家說的都有道理，因為醫藥電商是剛發展起來的事物，各種情況都有可能發生，沒必要一定要說那種思路對。

其實醫藥電商對應的多邊市場（平臺、制藥企業、配送方、藥店、消費者、醫院、政府、醫保）肯定會形成多種差異化業態，每種業態都可能做得很好，只是大小不同罷了。

醫藥電商其實對應的多邊市場中最有可能影響不同業態大小的是醫保。我們知道，醫保的統籌、使用和管理是區域性的，簡單說北京的醫保只會為北京的統籌對象支付，不會為上海的統籌對象支付，這就導致了醫藥電商如果想做大，就想辦法搶奪區域醫保。

為什么說是搶奪？因為先進入者可以設定排他性壁壘，先入者獲得醫保對接后，可以通過設定標準、接口、數據運行和運作模式等方式讓其他醫藥電商短期內難以再切入。就像醫院購買了一臺某企業的醫療器械后，只能用這家企業指定的耗材一樣。

誰在搶奪區域醫保資源？誰看清了趨勢？

我國的醫藥電商，很多根本不去考慮消費者或者患者的真實需求，而是帶有主觀性的認為消費者或者患者就是需要送藥上門，結果以送藥為經營模式的醫藥電商基本都偃旗息鼓了，即便在做的，也是風雨飄搖，堅持不了太長時間了。

對于中國消費者或者患者來說，獲得藥品的途徑非常多，比如社區周邊林立的藥店、門診，比如每個城市大量的公立醫院、民營醫院。門口的藥店估計5分鐘到10分鐘的路程，而且，從藥店購買不僅及時，同時也能夠獲得店員或者坐堂醫的用藥指導，更能保證藥品的質量。

而且，藥品不像其他產品，可以存儲多一些，所以，對于如頭痛、感冒非慢性病等來說，購買的零散性、總價低是常態。而那些慢性病或者，群數最大的是老年群體，他們卻對網絡、新媒體等使用存在障礙。

所以，醫藥電商的發展單純的依靠網上平臺的非目標性銷售是難以做成規模的，到現在為止醫藥電商的規模不過是150億，而且這已經發展了多年。

筆者認為，醫藥電商的未來發展可能有幾個方向：

一是解決可接觸的目標群體的需求，比如避孕用具、年輕態保健品、家用器械等。

二是以戰略布點和分級策略，向線下延伸，構建倉儲式大藥房，對接醫保，大規模搶奪實體連鎖藥店的市場份額。

三是成為醫院藥房的托管者，協助政府完成醫藥分離。

四是和社區衛生對接，配合線下完成對消費者的疾病預防和慢性病用藥。

五是通過獲得、分析和運用大數據，通過專業部門，利用品牌推廣和醫療專家群體講座等方式直接面對消費者，構建健康管理體系。

六是幫助制藥企業完成區域或者全國的銷售布局。

未來醫藥市場的競爭格局一定是線上線下結合的方式，這種線上線下會囊括醫藥電商、醫院、藥店、門診等，單純的經營醫藥電商和單純的做藥店都可能被未來醫藥行業的發展潮流湮滅。