昨日（25日），四川省藥械集中采購工作聯席會議辦公室正式發布通知宣布：2017年2月6日，福建省醫療保障管理委員會辦公室發布的《關于〈福建省實施醫保支付結算價為基礎的藥品聯合限價陽光采購規則〉的政策解讀》中明確：“聯合限價陽光采購”與以往藥品采購的本質區別是不屬于招標采購。根據該文件規定，“福建省實施醫保支付結算價為基礎的藥品聯合限價陽光采購”項目涉及的藥品價格不屬于我省掛網限價藥品參考價采集范圍。請各企業及時更正相關價格信息。

如果說一個月前，對于福建藥招價格在各地采集的可信度，眾多藥企還有所猜疑的話，那么近一個月以來，隨著各種藥品價格論壇、交流會的舉辦，聲音越來越明確，也越來越聚焦：福建藥招價格，被采集的可能性越來越小。

向前追溯至今年2月底3月初，在此次福建藥招相關工作最為火熱的階段，在福建藥招官方群里，其實關于福建藥招價格的理解，官方群分別在2月27日晚八時和3月1日晚9時，給出了殊途同歸的答案，摘要如下：

——公布的醫保最高銷售限價是按照“四通用”原則，根據掛網企業最終報價，綜合相關價格信息確定的醫療機構銷售該藥品（通用名）的最高限價，并非具體企業的產品報價（我們已承諾不公布掛網企業的最后掛網價）。

——大家對公布的“醫保最高銷售限價”有些疑慮，甚至聽信謠言認為我們公布了所謂的企業“二次議價”價格，會被各省采集。在此提請各位轉告企業領導，不要輕信傳言。我在前兩天的解釋中已經明確：公布的醫保最高銷售限價是按照“四通用”原則，根據掛網企業最終報價，綜合相關價格信息確定的醫療機構銷售該藥品（通用名）的最高限價，并非具體企業的產品報價；醫院的采購價是依交易平臺中企業掛網價（不對外公布）參考醫保最高銷售限價談判確定。

福建相關政策，這對于“誠實報價”、“走陽光大道”的掛網價格的企業來說，其實是一種莫大的保護。

文章至此，我們不妨再認真梳理一下，福建藥招的幾個價格關系與被采集可能性。

第一、福建藥招有幾個價格：

根據認真研讀此次福建藥招方案及全程跟蹤福建藥招開展過程，福建省實施醫保支付結算價為基礎的藥品聯合限價陽光采購，實際上，共有四個價格：分別是最高銷售限價、醫保支付結算價、省級掛網價格、各片區二次議價確標價格。

第二、四個價格的內在涵義是怎樣的：

最高銷售限價：

是醫療機構對外銷售的天花板價格。這個價格，在福建結束九龍治水成立省醫保辦的背景下，更多的被賦予一個特殊的使命：即，最高銷售限價，是平衡醫療供需雙方利益的一股力量，它的存在，是努力促進供需雙方的互利共贏。

醫保支付結算價：

福建的藥品醫保支付結算價是綜合藥品屬性（治療、輔助、營養）、藥品價格、基金承受能力等因素核定的納入醫保支付范圍的藥品費用結算標準。根據相關官方文件顯示，這個價格，更多強調的是醫保報銷比例與參保人員負擔的部分。結合福建相關醫保支付政策來看，醫保支付結算價，更多的是體現對醫療費用的控制，這也就意味著醫保支付結算價更多的被賦予了“保質”的功能。

省級掛網價格：

是生產企業根據此次福建藥招規則，經過省級三輪（二輪）報價，入圍后的最終價格。這個價格的存在，更多的是一種象征意義，它的體現，將為福建各片區二次議價提供堅實的限高基礎。

各片區二次議價價格：

是生產企業在省級掛網后，根據各片區議價規則，再次與聯合體進行談判，最終確定的地區實際采購價格。

第三、福建藥招價格，被采集的可能性。

根據官方解釋，福建已經承諾不公布掛網企業的最后掛網價。

根據四川招辦官方要求，明確不采福建。但是這不代表你不公布，別人就不采！也不代表四川不采，其它省就不會采集。

再次向前追溯，歷史曾經告訴我們：任何對價格的麻痹大意，都會帶來慘重的教訓。

2015年的浙江二批，也是對外聲稱不公布價格，但是兩年過去了，從四川到京津粵閩蘇滬，相關價格被招辦幾乎采集了一個遍。

是的，雖然說，福建藥招價格的相關價格不被采集，但是，我們一方面要注意各省關于福建價格的認定到底是如何判斷的，另一方面，還是要注意三明聯盟的持續擴編所帶來的影響。左右不采，可以上下聯動。

三明的價格所到之處，將形成新的價格飛地。因此，維護好福建藥品實際掛網價格的決定性因素，還是要看藥企自己的關鍵決策。