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醫保談判二次啟動，地區布局如何開展？
發布日期：2017-05-02 瀏覽次數：252
4月14日，人社部發布通告，將44個品種納入2017年國家醫保目錄談判范圍，此前稍有降溫的新版醫保目錄再次引發熱議。
羅氏腫瘤藥再入圍，緩控釋劑型將受益
基于PDB國內樣本醫院市場數據，以ATC分類為參照，此次的44個談判品種多集中在抗腫瘤藥及免疫調節劑，具有臨床需求未被滿足且價格高昂的特性，而腫瘤生物藥巨頭，羅氏公司共有4個品種入圍（包括3個單抗+1個替尼類）。在2016年，羅氏將其非小細胞肺癌治療藥物厄洛替尼（特羅凱）降價30%，未進入第一批國家藥價談判品種名單，此次4個品種的最終降價幅度還不可知。
圖1 2017年國家醫保談判品種治療領域分布（個）
另一方面，從劑型分布上來看，除了傳統制劑外，此次的談判品種還涉及緩釋控制劑型，富馬酸喹硫平緩釋片、鹽酸帕羅西汀腸溶緩釋片、注射用紫杉醇脂質體，而對應的相關常釋速釋品種都已經入選了國家基藥目錄和國家醫保目錄甲類，加上這次的3個都是獨家品種，價格談判將進一步強化這些產品的市場競爭力。
圖2 2017年國家醫保談判品種劑型分布（個）
中藥類地區醫保覆蓋多，北上醫保目錄待開拓
基于PDB藥品目錄數據庫，此次的44個談判品種，其中有14個已被地方醫保所收錄。血必凈注射液，收錄地區多達22個，占地區數的70.96%；總體而言，中藥類的地區收錄數量普遍較高，上文提到的羅氏4個品種，有3個已經進入了地方醫保，預計未來即使不能進入國家醫保，也有望在地區范圍上進一步擴大。
另一方面，從地區角度來看，14個品種的分布多集中在甘肅、寧夏、新疆、西藏、青海等地區，在北京和上海甚至出現0分布，浙江地區也只有1個品種，雖然這些地區經濟較為發達，市場需求大，即使不進入醫保也存在一定的市場，但如果能通過價格談判再添一把火，預計市場將大幅放量。
圖4 2017年國家醫保談判品種在地區醫保的分布（個）
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