北京市3600多家醫療機構前兩周運行得怎么樣？

醫改出臺的一系列措施實施至今對患者就醫看病有什么影響？是否符合預期？

下面，健康北京就帶著大家一起看看～

節約藥品采購費用2.4億元

醫療服務秩序井然。改革實施兩周來，3600余所醫療機構服務秩序全部正常。使用信息系統的2605所醫療機構信息系統全部運行正常。

兩周來，藥品陽光采購平臺累積訂購金額28.7億元，累積節約藥品費用約2.4億元，節省幅度達8.4%。

114所社區衛生服務中心實現“先診療，后結算”

醫改以來，北京市城六區114所政府辦社區衛生服務中心全部實現先診療后結算服務新方式。

居民到社區衛生服務中心以后，不必非到掛號窗口交醫事服務費掛號，而是可以到自助取號機取號等候就診，醫生開具處方后，再到交費窗口一并交齊醫事服務費、藥費、檢查費等費用，節省了患者排隊等候的時間。

為保障醫改政策的落實，北京市區兩級多部門還開展高強度和頻次的醫療服務綜合監督，兩周累計派出1373個督導組，督導檢查醫療機構3500所次，基本覆蓋了所有參與改革的大中小型醫療機構。

看病時，藥費和藥占比下降，就診體驗提升！

醫改實施至今，不僅藥品采購費用得到了節約。藥品費用和藥費占比也雙下降。

醫改兩周以來，監測單位藥占比（通俗來說，藥占比是患者看病時，藥費支出占看病總花費的比例）為36.4%，與去年同期相比下降5.8個百分點。三級醫院藥占比由40.8%下降到34.9%，二級醫院由47.6%下降到41.6%。

三級醫院總門急診量與去年同期相比減少13%，二級醫院總門急診量與去年同期相比減少6.8%。一級醫院及社區服務中心門急診量與去年同期相比增加8.3%。

主任醫師的就診人次與去年同期相比也減少19.74%,副主任醫師就診人次與去年同期相比減少7.62%。

同時，各醫療機構加強院內環境整潔，增加就醫導引，切實改善服務環境。

今天，健康北京來到北京友誼醫院和北京宣武醫院進行了醫改后改善醫療服務的探訪：

北京友誼醫院把急診區域規劃建設成一個“小醫院”，在有限區域內規劃設立了神經科、耳鼻喉科、口腔科、婦產科等7個臨床科室，同時,病人還可以在急診區進行B超、CT等檢查。

另外，急診留觀室、重癥監護搶救室還開設了共84張床位，讓病人放心留觀。

一進入急診區域，就可以看到地上有黃、綠、紅三道地標線提示指引患者到相應科室就診。

急診病人進入急診區域后，分診護士會根據病人的病情進行分診，然后病人會根據護士的建議進行掛號就診。

急診留觀室內配備了病床，每個病床用簾子隔開，保障患者隱私。

北京友誼醫院相關負責人介紹：“有些病人來的時候病情危急，需要在30分鐘到1小時內進行比較全面的搶救治療，所以我們完善了急診區域的功能，讓急診病人感受到就醫的尊嚴。”

北京宣武醫院為幫助患者精準就醫，結合自身學科特色，以患者某一疾病或癥狀為中心，開設了眩暈、心身疾病、注意力缺陷，多動癥與學習障礙等173個專病、專癥門診，為患者提供更方便、精準、系統的診療服務。

另外，科學設置知名專家診療團隊，做好院內層級診療，幫助真正需要知名專家的疑難病患者精準、及時地得到診治，提高專家優質資源服務效率。

住院藥費、住院時間均有所減少

醫改后，住院期間的藥費也比去年同期相比降低16.41%。

其中，三級醫院的出院例均藥費與去年同期相比降低16.7%，二級醫院的出院例均藥費與去年同期相比降低17.5%。

另外，平均住院日也有縮短。監測單位中的部分三級醫院改革兩周出院病人平均住院日為7.03天，與今年3月（8.12天）相比減少1.09天，顯示出部分醫院有加快床位周轉提高效率的良好跡象。

根據兩周以來的監測數據，北京市衛生計生委表示，醫療機構以藥補醫機制已不復存在。一些普通病和常見病逐步分流到基層醫療機構，符合分級診療制度的導向。

不過，由于醫改實施的時間還不長，患者就醫需求和行為尚在調整中，還需要較長時間觀察改革成效。