01 17個(gè)大品種擬中選結(jié)果公布

3月22日，內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)藥采購(gòu)中心發(fā)布《關(guān)于公示“八省二區(qū)”省際聯(lián)盟第三批藥品集中帶量采購(gòu)擬中選結(jié)果的通知》，公示時(shí)間為2022年3月22日-2022年3月28日。

本次擬中選共有17個(gè)品種26個(gè)品規(guī)被納入，其中二羥丙茶堿流標(biāo)。擬中選企業(yè)共有25家，包括山東益健、哈爾濱三聯(lián)、正大制藥（青島）、華北制藥河北華民、山東羅欣、海南葫蘆娃等。

按照《“八省二區(qū)”省際聯(lián)盟第三批藥品集中帶量采購(gòu)文件》——同生產(chǎn)企業(yè)無相關(guān)價(jià)格的，企業(yè)全國(guó)最低價(jià)申報(bào)為“無價(jià)格”，由聯(lián)盟采購(gòu)辦公室按不高于同規(guī)格同分組已申報(bào)企業(yè)的最低采購(gòu)價(jià)確定報(bào)價(jià)限價(jià)；如同規(guī)格同分組申報(bào)產(chǎn)品在省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)均無掛網(wǎng)價(jià)格，組織專家議定報(bào)價(jià)限價(jià)。

據(jù)微信公眾號(hào)“風(fēng)云藥談”消息，本次擬中選產(chǎn)品中，價(jià)格降幅最高的是吡拉西坦注射液（5ml：1g），限價(jià)為49.6元，擬中選價(jià)格為0.98元，擬降幅達(dá)98%；其次是吸入用乙酰半胱氨酸溶液（3ml：0.3g），限價(jià)為9.38元，擬中選價(jià)格為0.9元，擬降幅達(dá)90.4%；注射用頭孢唑肟鈉（0.5g），限價(jià)為32元，擬中選價(jià)格為3.79元，擬降幅達(dá)88.2%。

值得注意的是，注射用頭孢用噻肟鈉（0.5g），投標(biāo)企業(yè)為華北制藥河北華民，限價(jià)為18.52元，擬中選價(jià)格為18.52元，沒有出現(xiàn)降價(jià)。

圖源：微信公眾號(hào)“風(fēng)云藥談”

米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，八省二區(qū)第三批17個(gè)藥品在2020年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端合計(jì)銷售規(guī)模接近200億元，其中煙酰胺注射劑、吡拉西坦注射劑、骨化三醇口服常釋劑型、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、頭孢噻肟鈉注射劑、頭孢唑肟鈉注射劑、復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散、奧硝唑氯化鈉注射劑、克林霉素注射劑（包括克林霉素磷酸酯注射劑）均超10億元。

02 大批企業(yè)有望優(yōu)先搶占市場(chǎng)

按照八省二區(qū)相關(guān)文件，本次藥品集中帶量采購(gòu)周期自中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起，以年為單位。首年約定采購(gòu)量計(jì)算基數(shù)由各聯(lián)盟省份確定。

本次聯(lián)盟采購(gòu)不同藥品采購(gòu)的省份和首年約定采購(gòu)量基數(shù)不同（詳情見附件）。例如：煙酰胺注射劑（100mg(包括1ml:100mg））參與的省份為蒙、遼、吉、黑、川、黔、藏、青，首年約定采購(gòu)量基數(shù)為1114602支；復(fù)方骨肽注射劑（30mg(包括2ml:30mg））參與的省份為蒙、晉、遼、吉、黑、瓊、川、黔、藏、青，首年約定采購(gòu)量基數(shù)為2536090支。

各聯(lián)盟省份首年約定采購(gòu)量規(guī)則如下：中選企業(yè)數(shù)為1家的，拿到首年約定采購(gòu)量計(jì)算基數(shù)的60%；中選企業(yè)數(shù)為2家的，共享首年約定采購(gòu)量計(jì)算基數(shù)的70%。

其中，頭孢噻肟鈉注射劑、頭孢唑肟鈉注射劑、頭孢哌酮鈉注射劑、吸入用乙酰半胱氨酸，為首年約定采購(gòu)量計(jì)算基數(shù)的50%；復(fù)方骨肽注射液、頭孢哌酮鈉注射劑、肌氨肽苷注射劑，在內(nèi)蒙古自治區(qū)、吉林省、海南省、四川省、貴州省、青海省為首年約定采購(gòu)量計(jì)算基數(shù)的30%。

從擬中選的情況來看，煙酰胺注射劑（100mg(包括1ml:100mg）的投標(biāo)企業(yè)為山東益健，如果中選結(jié)果確定，或享有首年約定采購(gòu)量計(jì)算基數(shù)的60%（近668761支）。

值得注意的是，本次采購(gòu)目錄范圍的非中選藥品和未納入本次集采同通用名同給藥途徑的藥品將全部納入監(jiān)控管理，其采購(gòu)量原則上不得超過中選藥品約定采購(gòu)數(shù)量，具體要求由各聯(lián)盟省份結(jié)合實(shí)際制定。

03 跨區(qū)域藥品聯(lián)盟集采探索加速

八省二區(qū)共進(jìn)行了三批，第三批集采內(nèi)蒙古牽頭，針對(duì)煙酰胺注射劑、肌氨肽苷注射劑等在內(nèi)的17個(gè)大品種進(jìn)行采購(gòu)；前兩批集采分別是四川、黑龍江牽頭，四川牽頭的第一批，參與省份有遼寧、吉林、黑龍江、四川、海南、山西、西藏自治區(qū)和內(nèi)蒙古自治區(qū)，采購(gòu)品種17個(gè)；黑龍江牽頭的第二批，在第一批參與帶量采購(gòu)的省份上增加了青海和貴州，形成“八省二區(qū)”，對(duì)21個(gè)品種進(jìn)入集采。

八省二區(qū)聯(lián)盟采購(gòu)第一批從2021年1月開始，到今年3月已基本完成了三批，速度驚人。

賽柏藍(lán)梳理發(fā)現(xiàn)，除了八省二區(qū)，目前已有多個(gè)省際聯(lián)盟集采，包括內(nèi)蒙古等14省（區(qū)、兵）聯(lián)盟、陜西等10省（區(qū)、兵團(tuán)）聯(lián)盟等，省際聯(lián)盟集采逐漸成為帶量采購(gòu)的主力軍。

此外，省際聯(lián)盟集采在化藥、飲片、耗材領(lǐng)域均已涉及。例如，陜西10省對(duì)人工晶體聯(lián)盟采購(gòu)、京津冀及黑吉遼蒙晉魯“3+N”聯(lián)盟對(duì)人工晶體采購(gòu)等。

不久前在國(guó)務(wù)院舉行的吹風(fēng)會(huì)上，國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)陳金甫明確，力爭(zhēng)到2022年底，通過國(guó)家組織和省級(jí)聯(lián)盟采購(gòu)，實(shí)現(xiàn)平均每個(gè)省覆蓋350個(gè)以上的藥品品種，高值醫(yī)用耗材品種達(dá)到5個(gè)以上，使之成為新的集采常態(tài)，從而達(dá)到穩(wěn)定社會(huì)預(yù)期、穩(wěn)定行業(yè)生態(tài)的目的。

集采提速擴(kuò)面成為新趨勢(shì)，預(yù)計(jì)未來，跨區(qū)域藥品聯(lián)盟將作為國(guó)家集采的有益補(bǔ)充同步快速推進(jìn)。

附：八省二區(qū)采購(gòu)藥品目錄（注：二羥丙茶流標(biāo)）