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發布日期:2022-02-21 瀏覽次數:197
優質中藥材是中醫藥的物質基礎,是關系國計民生的戰略物資。
中醫藥作為我國獨特的衛生資源、潛力巨大的經濟資源、具有原創優勢的科技資源、優秀的文化資源和重要的生態資源,在經濟社會發展中發揮著重要作用。
01 中醫藥在重大疫病防治中的作用
2020年初全球開始新冠肺炎疫情大流行,面對突如其來的新冠肺炎疫情,我國在沒有特效藥和疫苗的情況下,發揮中醫藥治未病、辨證施治、多靶點干預的獨特優勢,探索形成了以中醫藥為特色、中西醫結合救治患者的系統方案,中醫藥全程深度介入治療,有效率達90%以上,真正成為了抗擊疫情預防傳染的利器。
2020年9月國家最高領導人發表重要文章:《構建起強大的公共衛生體系,為維護人民健康提供有力保障》指出:
中西醫結合、中西藥并用,是這次疫情防控的一大特點,也是中醫藥傳承精華、守正創新的生動實踐。幾千年來,中華民族能一次次轉危為安,靠的就是中醫藥,要發揮中醫藥在重大疫病防治中的作用。
從2020年下半年到現在的“內防反彈外防輸入”的戰斗中,中醫藥在預防與治療中再一次發揮了獨特的優勢,并逐漸形成了覆蓋預防、治療和康復全過程的診療方案。
這次新冠疫情,讓世人感受到了病毒的危害性,也使國人看到了中醫藥的寶貴價值,更使人們深切感到了振興中醫藥的重要性和緊迫性。中藥材作為抗擊疫情的有力武器,中藥材的儲備與布局,應該提升為國家戰略來思考與規劃。
圖1、六七十年代的六七三國家儲備庫現在仍然在使用
02 我國中藥材戰略儲備的歷史回顧
新中國成立后,我國執行的是計劃經濟與三級醫藥管控體制,中藥材種植的品種、面積、產量與野生品種的采挖量,都是按計劃執行;中藥材的戰略儲備是由國家計劃統管的,由醫藥系統的省級站和重點產區的地級站來執行,戰略儲備的中藥材品種數量與庫存輪換更新,均是由國家管控的;中藥材的質量標準是國家制定的,省/市/自治區一二級站必須嚴格執行,那時的中藥材質量是安全的優質的。
尤其六七十年代,我國貫徹執行:“深挖洞、廣積糧、不稱霸”的指示,糧食、棉花、中藥材等均為戰略物資,國家是有計劃安排與充足儲備的。
例如筆者所在的工作單位三門峽藥材站,就有三門峽市區、靈寶站南、靈寶唐梨溝三座國家直屬的中藥材儲備庫,獨棟庫在300平方米以上,每座儲備庫都有幾千平方,由多座獨棟倉庫組成,庫內存儲的連翹、柴胡、白芍、牡丹皮等中藥材,單品種都在百噸以上。
尤其是靈寶的唐梨溝國家直屬中藥材儲備庫,地處山溝位置偏僻,青磚灰瓦水泥地面,庫高墻厚冬暖夏涼,貨位都是墊木與木板鋪設,庫內存儲的中藥材,一直到九十年代才被調撥處理結束。
當年在我國這樣的國家中藥材專業儲備庫有很多,例如地處河北井陘縣的國家中藥材儲備庫,現在仍然由北京的中國中藥公司在使用,繼續發揮著存儲中藥材的作用。
后來進入改革開放,中藥材本應該像糧食煙草一樣由國家計劃管理,但在“西管中”的年代,中醫藥被邊緣化、中藥材也淪落為農副產品,一二級站的中藥材“儲水池”被徹底打破,國家中藥材儲備也進入了“零庫存”時代。
圖2、六七十年代建造的窯洞式國家儲備庫冬暖夏涼
03 國家應該盡快實施中藥材戰略儲備
中藥材是中醫藥的基礎、是治病救人的特殊商品,按理說應該與糧食煙草一樣,實施國家統一管理與戰略儲備;但自從中藥材市場開放以后,中藥材“藥”的屬性被不斷淡化,其“商品”的屬性卻在不斷增強,中藥材種植與經營被利益化,農民種藥材先問能掙多少錢,市場經營存儲的目的也是為了賺錢,中藥材品質提升與國家安全戰略儲備考慮的還不夠。
近幾十年來我國的中藥材生產、存儲完全是由市場說了算,從而形成了中藥材種植生產無序、價格暴漲暴跌、庫存忽多忽少、假冒偽劣滋生、爛市傷農不斷的現狀。
甚至引發了“中醫亡于中藥”的擔憂。
圖3、1966年2月建造起用的六六二國家儲備庫目前仍在使用
2020年初面對這次突如其來的新型冠狀病毒,全國各省/市/自治區醫療隊伍連夜奔赴一線,直面病毒搶救患者,軍隊醫療戰線人員強力出擊,支援一線醫療隊伍;各大醫藥用品和藥品生產企業春節緊急復工,保障物資供應。
中醫藥再一次發揮了獨特的優勢,形成覆蓋預防、治療和康復全過程的診療方案,三藥三方和中藥湯劑的使用,對于預防和輕重癥狀治療均有效,受到國人的稱贊。
無論是“非典”還是“新冠肺炎”,中醫藥都發揮了獨特功效,成為了抗擊疫情的利器。
中藥材是抗擊疫情的重要物質基礎,但由于國家沒有中藥材戰略儲備,每次疫情爆發,都需要從全國各地緊急往疫區調運中藥材;疫情管控下的道路不暢、核酸檢測的時效、疫區綠碼變紅碼、送貨返回后14天至一個月的隔離等,使本該1-2天的運輸時間往往拖到3-5天或更長,這給爭分奪秒控制疫情帶來了諸多不便。
圖4、七十年代建造的運城國家專用儲備庫仍在使用
為此筆者建議:
1. 國內應盡快建立中藥材戰略儲備機制,特別是用于戰爭救治和疫情防治品種,以及清熱解毒類的中藥材,應優先進行戰略儲備。
2. 委托正在全國建設的88個現代中藥材倉儲物流基地來擔此重任。因為這88個基地是在商務部、國家藥品監督管理局、國家中醫藥管理局指導下,從2014年開始已經建設了8年,目前初具規模。這些基地全部具備中藥材產地加工、質量檢測、包裝賦碼、倉儲養護、物流配送等多功能為一體的、現代的全國中藥材物流體系。
3. 為實現中藥材高質量發展,國家應對目前已經種植成功的中藥材,以全國年用量來規劃安排種植面積,并優先在道地產地實施計劃種植。尤其是全國年用量在5000噸以上的80個品種,由需求方提供質量標準與年需求量,由倉儲物流基地來實施定點種植、計劃管理、質量管控、溯源編碼,防止農民隨意發展種植中藥材,種植面積大上大下與藥賤傷農。
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