01 中成藥集采報名截止

根據廣東省藥品交易中心發布的《關于開展廣東聯盟清開靈等中成藥集中帶量采購報名工作的通知》，聯盟集采報名已于2月15日17:00截止。

相關企業報名完成后，集采工作將進入后續的審核、公示、開標階段。

廣東中成藥集采聯盟成員包括廣東、山西、河南、海南、寧夏、青海等6省，集采涉及產品數量達132個，包含清開靈、醒腦靜、舒血寧等知名大品種。（詳細名單見文末）

本次集采因為涉及品種較多、市場空間大，采購規則相對復雜，以及可能成為后續中成藥集采擴圍的參考而備受關注。

中成藥帶量采購難度較大，主要是由于兩方面的瓶頸難以突破。

一是分組問題，中成藥組方復雜，獨家品種較多，分組不當容易導致競爭不充分，起不到降價的目的；二是標準制定，中成藥的質量受多種因素影響，保障降價的同時還能采購到高質量的藥品是一大難點。

作為最早發布征求意見稿的中成藥集采聯盟，廣東開中成藥大規模集采的先河，但湖北中成藥聯盟率先完成了從文件發布到開標的全過程。

結果顯示，湖北中成藥集采聯盟中選率達62%，中選價格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。從數據看，降價幅度與前6次國采平均降幅相近，取得了較好的降價成果。

規則方面，廣東和湖北兩大采購聯盟大致相似，但在產品分組、產品階梯報價以及競價規則等方面又各有差異，其最終的表現還有待觀察。

02 大勢所趨

雖然存在一定的難度，但在帶量采購應采盡采的背景下，中成藥集采是大勢所趨。

在廣東和湖北組織中成藥帶量采購聯盟之前，浙江金華、濮陽、青海等地均進行過中成藥的集采試點，已有一定的經驗。

中成藥集采逐漸從市、省級試點，到覆蓋范圍廣闊的多個省際聯盟集采，在省際聯盟采購過后，中成藥帶量采購的規模還將進一步擴大。

2月11日，國務院新聞辦公室舉行深化藥品和高值醫用耗材集中帶量采購改革進展國務院政策例行吹風會，明確指出去年在部分省份已經組織中成藥聯盟采購的基礎上，今年國采將有序進一步擴大范圍，實現化藥、生物藥、中成藥三大領域全覆蓋。

1月14日，全國醫療保障工作會議也將推動地方積極開展藥耗集采，提升醫藥價格治理能力，實現在化學藥、生物藥、中成藥全方位推進集采格局，列為2022年醫保工作的重點。

2021版醫保目錄有中成藥1374種，醫院常用的中成藥品種在300-500種左右。隨著中成藥集采的逐漸擴圍，相關中藥企業將面臨一次大考，推動行業向高質量發展邁進。

除了中成藥集采，中藥領域的其他品類也在帶量采購的覆蓋范圍之內。

2021年6月30日，國家醫保局對十三屆全國人大四次會議第4126號建議的答復首次提出：將會同有關部門在完善中成藥及配方顆粒質量評價標準的基礎上，堅持質量優先，以臨床需求為導向，從價高量大的品種入手，科學穩妥推進中成藥及配方顆粒集中采購改革。

此外，2021年底，國家醫保局、國家中醫藥管理局發布的《關于醫保支持中醫藥傳承創新發展的指導意見》明確，鼓勵將公立醫療機構采購的中藥配方顆粒納入省級醫藥集中采購平臺掛網交易，促進交易公開透明。

實際上，已經有越來越多的地區將中藥配方顆粒納入省級采購平臺。業內認為，各地對中藥飲片、配方顆粒開展陽光采購，或是在為其納入集采鋪路。

03 省際采購聯盟為主流趨勢

除中成藥聯盟外，廣東11省聯盟雙氯芬酸等藥品集采報名也已于昨日17:00截止。聯盟地區包括廣東、山西、江西、河南、廣西、海南、貴州、青海、寧夏、新疆、新疆生產建設兵團11個省份。

廣東11省聯盟采購涉及276個藥，包括血液制品、基礎輸液劑和其他獨家非獨家產品，還納入了生長激素產品，成為省級采購納入生物制劑產品的先行者。（詳細名單見文末）

隨著省際帶量采購聯盟的發展，其采購模式已相對成熟，采購品種從化藥拓展到中成藥、生物藥領域，還探索出不少有參考價值的規則創新。例如重慶八省聯盟帶量采購品種目錄分為常用藥和短缺藥兩種，并根據不同的采購品種進行了規則的區分，被認為是專項帶量采購的早期探索。

據易聯招采網不完全統計，省際集采聯盟已發展到16個，從采購數量來看，帶量采購三年來包括地方集采，平均每個省份集采品種已經累計達到50個。

在上述吹風會上，國家醫保局副局長陳金甫表示，省際聯盟集采仍是帶量采購的主體，省際聯盟的招采品種越來越多，是必然趨勢和主要趨勢。

今年，國家將指導地方根據臨床需要，圍繞大品種和常見病，查漏補缺進行推進，力爭每個省份開展的省級集采品種能夠達到100個以上。

陳金甫解釋稱，原本的地級、縣級小規模藥品集中采購相對不規范，各地規則不統一，甚至存在一些不正當的利益輸送。而由于臨床用藥相對復雜，全從國家層面進行招采也并不現實。相較上述兩種方案，省際帶量采購聯盟規則統一、集中采購量、能夠減輕企業的負擔，因此省級聯盟仍是集中采購的主體。

附：

廣東6省132個中成藥集采

廣東11省276藥品集采名單