衛(wèi)健委與醫(yī)保局建立聯(lián)席會議制度，要求各醫(yī)療機構(gòu)成立“高值耗材臨床使用管理委員會”，制定耗材相關(guān)制度，各醫(yī)院每月組織召開“高值耗材前十名約談”會議，控制耗材占比。

高值耗材市場多品牌鼎立

11月9日，某會上行業(yè)專家指出：我國已經(jīng)成為全球醫(yī)療器械市場中第二大市場，醫(yī)用耗材市場的規(guī)模在逐漸擴大。

統(tǒng)計顯示，我國醫(yī)用耗材的市場銷售額達到1600億元人民幣，所占全球醫(yī)用耗材市場份額快速提升至12%。

其中，高值利用耗材所在醫(yī)療器械市場的比例在逐年提升，我國高值醫(yī)用耗材市場規(guī)模達到630億元人民幣，約占醫(yī)學裝備總規(guī)模的10.9%，近五年行業(yè)市場規(guī)模年復(fù)合增長率達到27%。

據(jù)悉，在高值醫(yī)用耗材市場中，大多數(shù)被進口產(chǎn)品所占據(jù)高值耗材主要以骨科耗材和心臟支架產(chǎn)品為主，國產(chǎn)骨科耗材和心臟支架產(chǎn)品市場規(guī)模分別為29億元人民幣和25億元人民幣，約占我國國內(nèi)醫(yī)用耗材總市場的8%。

在高值醫(yī)用耗材市場的產(chǎn)品來源分布上，外資約占75%、國產(chǎn)占8%，其他占17%。

品牌方面，美敦力約占比29%、強生約占比30%、波士頓約占比9%、貝朗約占比9%、雅培約占比8%，泰爾茂株式會社約占比5%...

同時，業(yè)內(nèi)專家指出，大型醫(yī)院中藥品和耗材的成本約占總體的50%-55%。

耗材對于醫(yī)療機構(gòu)來說十分重要，國家相關(guān)部門對此的管理也趨向嚴格、準確、有效。

衛(wèi)健委聯(lián)手醫(yī)保局整治耗材

近日，據(jù)淮安市衛(wèi)健委消息，淮安區(qū)衛(wèi)健委開展了“高值醫(yī)用耗材專項整治工作”，制定了《淮安區(qū)開展醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理實施方案》和《淮安區(qū)開展醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理督查的通知》，推進專項整治工作。

同時，對于各醫(yī)院的主要負責進行了約談。內(nèi)容指出，相關(guān)部門專門召開全區(qū)高值醫(yī)用耗材專項整治集體約談會，委黨委會同派駐紀檢組對全區(qū)各醫(yī)院主要負責人、分管負責人進行了約談，對專項整治工作進行部署。

值得注意的是，在整治舉措中，衛(wèi)健委與醫(yī)保局建立了聯(lián)席會議制度，要求各醫(yī)療機構(gòu)成立“高值耗材臨床使用管理委員會”，制定“高值耗材的申請、采購、管理、使用”等相關(guān)制度，各醫(yī)院每月組織召開“高值耗材前十名約談”會議，有效控制耗材占比。

可以看出，當經(jīng)銷商的高值耗材在醫(yī)院使用量排在當月的前十，下個月將被醫(yī)院請去交談和溝通“生意情況”。

（截圖來源：淮南市衛(wèi)健委官網(wǎng)）

同時，檢查的力度也將空前加強，涉及飛檢、抽檢、查科室、查崗位、對違規(guī)款項要及時進行退繳...

具體來看，衛(wèi)健委整治舉措中提出，醫(yī)政科采用定期督查、不定期檢查、飛行抽查等方式對重點環(huán)節(jié)、重點科室、重點崗位進行監(jiān)控。

同時，要求各單位嚴格執(zhí)行采購管理相關(guān)制度，檢查、索取各類證件，簽訂采購合同，并對違規(guī)款項進行退繳。

各醫(yī)院應(yīng)該建立高值醫(yī)用耗材相關(guān)長效機制和防范機制，并在專項整治過程中不斷進行總結(jié)，及時建章立制，實行長效管理。

協(xié)同區(qū)醫(yī)保局以“堵塞制度漏洞，壓降虛高價格、落實常態(tài)監(jiān)管”為治理目標，制定出臺公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材規(guī)范使用管理實施辦法。

落實醫(yī)用耗材招采誠信制度和不良記錄管理。

（截圖來源：淮南市衛(wèi)健委官網(wǎng)）

降低耗占比，國產(chǎn)品牌迎來春天

按照規(guī)定降低耗占比，醫(yī)院怎么具體進行的？

以北京市某大三甲醫(yī)院的實際情況為例，據(jù)賽柏藍器械了解，該醫(yī)院的耗材占比是46%，診療14%、化驗12%、檢查12%、藥品16%；同時46%當中接近90%都是高值耗材。

在取消耗材加成之后，該院把耗材比從占46%降到了37%，藥品的部分也從16%降到了13.8%。其中，診療增加了10個點。

首先是議價，該院對大批耗材進行議價，再進行高值耗材的二次遴選，遴選的時候增進一部分國產(chǎn)的品牌。

在北京地區(qū)，六大類是京津冀的招標的項目，所以在通過遴選后增進國產(chǎn)的品牌，把價格費用降低下來。

對于耗材采購大省的浙江和北京也類似，8月1日開始取消加成，同時提高了醫(yī)療服務(wù)費用。

特別的是，浙江強調(diào)的是耗材如果不降下來，醫(yī)療服務(wù)費即使提高了，但在年終結(jié)算的時候耗材沒有降下來，提升的醫(yī)療服務(wù)的錢仍然不會發(fā)放，這意味著，對醫(yī)院來說，比原來當初耗占比的壓力要更大。

可以看出，降低耗占比會給國產(chǎn)品牌帶來很多機會，但是這其中的利潤空間也將會降低，篩選將更為嚴格。