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改革進(jìn)行時(shí)丨醫(yī)療器械審評審批改革有何成效?請看這里!

發(fā)布日期:2017-07-25 瀏覽次數(shù):361

7月19日,中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第三十七次會議審議通過了《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》。會議指出,藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全和創(chuàng)新發(fā)展,是建設(shè)健康中國的重要保障。要改革完善審評審批制度,激發(fā)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展活力,改革臨床試驗(yàn)管理,加快上市審評審批,推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià),完善食品藥品監(jiān)管體制,推動企業(yè)提高創(chuàng)新和研發(fā)能力,加快新藥好藥上市,滿足臨床用藥急需。

值得關(guān)注的是,自2015年國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》以來,國家食品藥品監(jiān)管總局以提升審評審批質(zhì)量、效率為重點(diǎn),全面部署醫(yī)療器械審評審批制度改革工作。為創(chuàng)新醫(yī)療器械審查開辟新通道、發(fā)布免于進(jìn)行臨床試驗(yàn)醫(yī)療器械目錄、著力改革技術(shù)審評工作、開展臨床試驗(yàn)監(jiān)督抽查……隨著一系列舉措緊鑼密鼓地實(shí)施,我國醫(yī)療器械審評審批制度改革取得階段性成效。

開辟特批通道激發(fā)創(chuàng)新活力

2014年,總局發(fā)布了《創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序》,在確保上市產(chǎn)品安全、有效的前提下,對符合具有產(chǎn)品核心技術(shù)發(fā)明專利權(quán)等相應(yīng)條件的創(chuàng)新醫(yī)療器械,在標(biāo)準(zhǔn)不降低、程序不減少的前提下,設(shè)置特別審批通道。2016年年底發(fā)布《創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批申報(bào)資料編寫指南》,統(tǒng)一和規(guī)范審查工作,提高創(chuàng)新醫(yī)療器械的審評審批效率。同時(shí)發(fā)布的《醫(yī)療器械優(yōu)先審批程序》明確對診斷或者治療罕見病、惡性腫瘤、老年人特有和多發(fā)疾病,專用于兒童和臨床急需的醫(yī)療器械,以及列入國家科技重大專項(xiàng)或者國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃的醫(yī)療器械予以優(yōu)先審批,并于今年2月發(fā)布《醫(yī)療器械優(yōu)先審批申報(bào)資料編寫指南》。

2014年3月至2016年年底,總局共收到創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批申請488項(xiàng),完成審查461項(xiàng),89個(gè)產(chǎn)品進(jìn)入特別審批通道,批準(zhǔn)20個(gè)創(chuàng)新產(chǎn)品上市。其中,肺動脈帶瓣管道填補(bǔ)了國產(chǎn)醫(yī)療器械高端人工生物心臟瓣膜領(lǐng)域的空白。今年1月1日~7月3日,批準(zhǔn)低溫冷凍手術(shù)系統(tǒng)等9項(xiàng)創(chuàng)新產(chǎn)品注冊,并將3項(xiàng)產(chǎn)品納入優(yōu)先審批通道。

優(yōu)化程序提升審評審批效率

發(fā)布免于進(jìn)行臨床試驗(yàn)醫(yī)療器械目錄,有助于減輕企業(yè)注冊申報(bào)的工作量。2016年,總局發(fā)布第二批免于進(jìn)行臨床試驗(yàn)醫(yī)療器械目錄,對359種醫(yī)療器械產(chǎn)品免于進(jìn)行臨床試驗(yàn)。今年5月,總局就第三批免于進(jìn)行臨床試驗(yàn)醫(yī)療器械目錄公開征求意見。

今年4月6日,總局還發(fā)布了《關(guān)于調(diào)整部分醫(yī)療器械行政審批事項(xiàng)審批程序的決定》,將第三類高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)審批決定、國產(chǎn)第三類醫(yī)療器械和進(jìn)口醫(yī)療器械許可事項(xiàng)變更審批決定、國產(chǎn)第三類醫(yī)療器械和進(jìn)口醫(yī)療器械延續(xù)注冊審批決定,調(diào)整為由總局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心(以下簡稱“總局器審中心”)完成。

全力推進(jìn)分類管理改革

分類管理是醫(yī)療器械審評審批工作的重要基礎(chǔ)。2016年,總局對現(xiàn)有6萬余個(gè)醫(yī)療器械注冊產(chǎn)品進(jìn)行梳理分析,形成《醫(yī)療器械分類目錄(征求意見稿)》。新修訂的分類目錄框架設(shè)置更合理、層次結(jié)構(gòu)更豐富、產(chǎn)品覆蓋更全面,科學(xué)性和指導(dǎo)性明顯提升。

今年3月,總局公布第一屆醫(yī)療器械分類技術(shù)委員會專業(yè)組委員名單,這是醫(yī)療器械監(jiān)管歷程中一件具有里程碑意義的大事。該分類技術(shù)委員會作為總局醫(yī)療器械分類管理工作的重要技術(shù)支撐,設(shè)有16個(gè)專業(yè)組,聘任288名委員。今年4月,總局發(fā)布《國家食品藥品監(jiān)督管理總局醫(yī)療器械分類技術(shù)委員會工作規(guī)則》,進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范分類技術(shù)委員會工作管理。

記者了解到,總局正在組織分類技術(shù)委員會專業(yè)組對新修訂的《醫(yī)療器械分類目錄》進(jìn)行審核與完善,將盡快按程序發(fā)布。

重塑醫(yī)療器械標(biāo)管體系

為滿足醫(yī)療器械監(jiān)管和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新需要,適應(yīng)醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展的新要求,總局于2016年組織開展《醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》修訂工作。同年,審定發(fā)布外科植入物、消毒設(shè)備等250項(xiàng)醫(yī)療器械行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),其中強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)48項(xiàng),推薦性標(biāo)準(zhǔn)202項(xiàng),并發(fā)布1項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)修改單;組織開展醫(yī)療器械強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)整合精簡工作,廢止21項(xiàng)、轉(zhuǎn)化64項(xiàng)、整合67項(xiàng)、修訂100項(xiàng)、保留317項(xiàng),強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)改為強(qiáng)制性國家標(biāo)準(zhǔn)10項(xiàng)。截至2016年12月,我國有醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)1515項(xiàng),其中國家標(biāo)準(zhǔn)222項(xiàng)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)1293項(xiàng);強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)483項(xiàng)、推薦性標(biāo)準(zhǔn)1032項(xiàng)。

今年4月,《醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》正式發(fā)布,進(jìn)一步細(xì)化了標(biāo)準(zhǔn)管理職責(zé)及標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作程序,明確了產(chǎn)品技術(shù)要求與強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、推薦性標(biāo)準(zhǔn)之間的關(guān)系,強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施和標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評價(jià)。今年上半年,總局組織開展86項(xiàng)醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)的制修訂工作,提升了相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與國際標(biāo)準(zhǔn)的一致性程度。目前,我國醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)基本覆蓋醫(yī)療器械各個(gè)專業(yè)領(lǐng)域,標(biāo)準(zhǔn)體系組成結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化,對醫(yī)療器械監(jiān)管的技術(shù)支撐作用不斷強(qiáng)化。

提升技術(shù)審評質(zhì)量效率

近兩年,總局器審中心創(chuàng)新審評模式,在試點(diǎn)基礎(chǔ)上擴(kuò)大“三分法”(分級、分路和分段)范圍。推行項(xiàng)目小組審評,將所有創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批項(xiàng)目、醫(yī)療器械應(yīng)急審批項(xiàng)目、重大項(xiàng)目、疑難性產(chǎn)品注冊申報(bào)項(xiàng)目和臨床試驗(yàn)審批項(xiàng)目納入項(xiàng)目小組審評。2016年,共有880個(gè)審評項(xiàng)目采用了小組審評模式。同時(shí),簡化延續(xù)注冊申請事項(xiàng)要求,對延續(xù)注冊申請單獨(dú)隊(duì)列,統(tǒng)一延續(xù)注冊的審查要求。進(jìn)一步健全審評質(zhì)量管理體系和制度文件,發(fā)布實(shí)施《醫(yī)療器械注冊審評質(zhì)量管理規(guī)范》,提高審評報(bào)告質(zhì)量。完善溝通交流制度,規(guī)范專家咨詢,提高審評效率。強(qiáng)化審評員隊(duì)伍建設(shè),突破編制限制,招聘審評人員,加強(qiáng)審評員崗前培訓(xùn)和繼續(xù)教育,改善薪酬待遇,不斷穩(wěn)固和壯大審評員隊(duì)伍。

今年3月,總局器審中心發(fā)布《醫(yī)療器械技術(shù)審評專家咨詢委員會管理辦法》,明確咨詢專家責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)和管理要求,充分發(fā)揮咨詢專家的支撐作用,完善技術(shù)決策機(jī)制。4月,總局器審中心發(fā)布《醫(yī)療器械技術(shù)審評質(zhì)量管理規(guī)范(試行)》,旨在規(guī)范審評行為,提高審評質(zhì)量。

強(qiáng)化臨床試驗(yàn)源頭治理

2016年,總局醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)監(jiān)督抽查工作首次“亮劍”,在行業(yè)內(nèi)引起強(qiáng)烈反響。總局從1500個(gè)注冊申請項(xiàng)目中抽取20家企業(yè)的20個(gè)注冊申請項(xiàng)目,對涉及的40家臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。總局會同相關(guān)省局約談8個(gè)存在真實(shí)性問題項(xiàng)目的企業(yè),對相關(guān)項(xiàng)目作出不予注冊、自不予注冊之日起一年內(nèi)不予再次受理的處理決定,對涉嫌出具虛假臨床試驗(yàn)報(bào)告的臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人,責(zé)成相關(guān)省局按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定調(diào)查處理。2016年6月~2016年年底,共有122家企業(yè)主動撤回263項(xiàng)醫(yī)療器械注冊申請。

今年7月21日,總局發(fā)布通告,明確今年第一批醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)監(jiān)督抽查項(xiàng)目,涉及微波治療機(jī)(受理號:CQZ 1600084)等10個(gè)注冊申請項(xiàng)目。總局將對這些項(xiàng)目臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和合規(guī)性實(shí)施現(xiàn)場監(jiān)督檢查。臨床試驗(yàn)監(jiān)督抽查工作對于不斷強(qiáng)化申請人和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的法律意識、誠信意識、責(zé)任意識和質(zhì)量意識,有力規(guī)范醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)過程,打擊弄虛作假行為,發(fā)揮了強(qiáng)大的震懾作用。

“假如沒有醫(yī)療器械,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的成就將不會如此輝煌;假如沒有醫(yī)療器械,很多人的生命可能早已逝去”。正像醫(yī)學(xué)專家所描述的,醫(yī)療器械對于保障人民群眾的生命健康不可或缺。而不斷推進(jìn)的醫(yī)療器械審評審批制度改革,及以此激發(fā)出的產(chǎn)業(yè)發(fā)展與監(jiān)管創(chuàng)新活力,在確保人民群眾使用醫(yī)療器械的可及性、安全性方面的作用正在不斷顯現(xiàn)。

文/中國醫(yī)藥報(bào)記者 馬艷紅

來源:中國醫(yī)藥報(bào)

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